EMS-Gesichts­behandlung in der Schweiz: Wer darf behandeln?

Ja, ohne Arzt, aber nur mit dem Sachkundenachweis Haut und Pigmentierung. Die Behandlung wirkt nicht ablativ, setzt intakte Haut voraus und stimuliert unterhalb der Nekroseschwelle, deshalb besteht kein Arztvorbehalt. Das Gerät muss nach MepV verkehrsfähig sein.

Die Schweiz liegt damit zwischen ihren Nachbarn. In Deutschland sind drei getrennte NiSV-Module nötig, in Österreich genügt die reguläre Gewerbeberechtigung Kosmetik ohne jeden Zusatznachweis.

Wegen der Radiofrequenz, nicht wegen der Muskelstimulation. Das ist die für die Praxis entscheidende Unterscheidung, und sie erklärt, warum zwei Geräte mit ähnlichem Behandlungsergebnis unterschiedlich eingeordnet sein können.

Maßgeblich ist dabei nach Art. 5 Abs. 1 V-NISSG die behandelte Indikation, nicht die Leistung des Geräts. Wer eine Faltenbehandlung anbietet, erfüllt den Tatbestand, unabhängig davon, mit welcher Intensität gearbeitet wird. Was im Behandlungsmenü und in der Dokumentation steht, wird im Vollzug gelesen.

Einen Arztvorbehalt gibt es nicht. Die Behandlung ist nicht ablativ, setzt intakte Haut voraus und stimuliert subnekrotisch, und die Faltenbehandlung gilt als kosmetisch und ist delegierbar. Barriereverletzende oder ablative Verfahren wären dagegen arztreserviert.

Den Sachkundenachweis Haut und Pigmentierung. Er ist dreistufig aufgebaut und wird über die vom Bundesamt für Gesundheit anerkannten Prüfungsstellen abgelegt.

Zwei Punkte werden regelmäßig unterschätzt. Ausländische Zertifikate und Gerätelizenzen von Herstellern werden vom Bundesamt für Gesundheit nicht anerkannt, eine Schulung beim Gerätekauf ersetzt den Sachkundenachweis also nicht. Und Ärzt:innen sowie ihr direkt unterwiesenes Personal sind von der formellen Nachweispflicht befreit, was das Kooperationsmodell mit einer Praxis erleichtert.

Der Sachkundenachweis betrifft die Person. Unabhängig davon bestehen Pflichten für das Gerät, den Betrieb und die Aufnahme der Kund:in.

Die Anamnese trägt bei diesem Verfahren mehr als die übliche Sorgfalt, denn die Kontraindikationen sind hier nicht dermatologisch, sondern elektrisch und materialbezogen: elektronische Implantate wie Herzschrittmacher und Defibrillatoren, Metallimplantate im Behandlungsfeld, Schwangerschaft und eine Anfallsneigung schließen die Behandlung aus. Dazu kommen Karenzfenster nach ästhetischen Eingriffen im Gesicht, weil Filler und Botulinumtoxin mit der Muskelstimulation interagieren. In der Schweiz kommt eine zweite Funktion hinzu: Was im Bogen als Behandlungsgrund steht, entscheidet über die Einordnung nach Anhang 2, und ein ärztlich vorbehaltener Befund wie Melasma muss dort auffallen, bevor behandelt wird. Welche Fragen das im Einzelnen bedeutet, führt der Anamnesebogen zur EMS-Gesichtsbehandlung Frage für Frage auf, jeweils mit der Angabe, ob die Antwort die Behandlung ausschließt, verschiebt oder nur das Protokoll ändert.

Drei, und keine von ihnen lässt sich durch ein weiteres Zertifikat überwinden.

Die erste Grenze ist im Alltag die anspruchsvollste, weil sie eine Unterscheidung verlangt, die man sehen muss: Die postinflammatorische Hyperpigmentierung ist mit Sachkundenachweis zugänglich, das Melasma nicht. Genau dafür ist das Modul Grundlagen mit seiner dermatologischen Basisdiagnostik gedacht.

Nein, und dieser Punkt ist teuer, wenn er übersehen wird. Die Schweiz trennt Gesicht und Körper über zwei rechtlich eigenständige BKF-Zertifikate.

Eine für das Gesicht zertifizierte Kosmetiker:in ist damit nicht automatisch für das artverwandte Körpergerät legitimiert. Ohne die zweite Zertifizierung ist die Kreuzbehandlung unzulässig. Die vollständige Einordnung der Körperanwendung zeigt EMS und HI-EMT in der Schweiz.

Seit dem 1. Juni 2024, dem Ende der fünfjährigen Übergangsfrist, ist die Behandlung ohne den erforderlichen Sachkundenachweis ein Offizialdelikt. Die Behörden ermitteln von Amts wegen, es braucht keine Anzeige einer geschädigten Person. Möglich sind unangekündigte Inspektionen, die Beschlagnahme des Geräts und ein Strafverfahren.

Der zweite Aufgriffspunkt liegt beim Gerät. Ein Gerät ohne MepV-Konformität ist unabhängig von der Qualifikation der anwendenden Person nicht betriebsfähig, und ein solcher Befund kann bis zur Schließung des Betriebs führen. Die kantonalen Vollzugsstellen prüfen beides in derselben Kontrolle.

Die Sicherstellung der Sachkunde und die Beachtung der kantonalen Vorgaben liegen in der alleinigen Verantwortung der Käufer:in beziehungsweise Betreiber:in. KROND liefert das Gerät, die rechtskonforme Anwendung obliegt dem Studio.

Besteht Unklarheit über die lokale Bewilligungspflicht, ist die zuständige kantonale Stelle vor der Inbetriebnahme zu konsultieren. Ihre Auskunft geht jeder allgemeinen Darstellung vor.

• NISSG · Bundesgesetz über den Schutz vor Gefährdungen durch nichtionisierende Strahlung und Schall (SR 814.71) · Fedlex
• V-NISSG (SR 814.711) · Art. 5 und Anhang 2 · erfasste Behandlungen und Sachkundenachweis seit 1. Juni 2024 · Fedlex
• MepV · Medizinprodukteverordnung (SR 812.213) · Konformität und Swissmedic-Aufsicht · Fedlex
• BAG · Vollzugshilfe zum 2. Abschnitt der V-NISSG, Fassung August 2025 · Sachkundenachweis und erfasste Technologien

Stand: September 2026. Zusammenfassung der internen KROND-Regulatorikanalyse für die Schweiz (NISSG · V-NISSG Art. 5 und Anhang 2 · MepV · BAG-Vollzugshilfe Fassung August 2025).

Diese Seite dient der Information und ersetzt keine Rechtsberatung. Maßgeblich ist die Auskunft der zuständigen kantonalen Vollzugsstelle.

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