Anamnesebogen LED-Lichttherapie: kostenlose PDF-Vorlage

Der Anamnese- und Einwilligungsbogen zur LED-Lichttherapie besteht aus drei Teilen und einem Beiblatt. Die Seiten sind nach Ausfüller getrennt: Keine Seite mischt Angaben der Kund:in mit denen der Behandler:in.

Die LED-Lichttherapie läuft in dichter Folge, oft mehrmals pro Woche. Deshalb wird einmal ausführlich gefragt, und vor jeder weiteren Sitzung bestätigt nur noch das Beiblatt, dass sich nichts geändert hat. Die Kund:in kreuzt Nein oder Ja an; nur bei Ja erscheint darunter ein kurzes Zusatzfeld, und bei Unsicherheit wird nichts angekreuzt, sondern nachgefragt.

Was bedeuten die Codes S, P, A, Z, F und D?

Vor jeder Ja-Nein-Frage steht ein Code, zum Beispiel A.3.1. Der Buchstabe ist eine von sechs Kategorien, die die Fußzeile jeder auszufüllenden Seite erklärt; die Zahlen zeigen, wo die Frage im Bogen steht.

Der erste Abschnitt trägt keine Codes, er sammelt die Stammdaten und den Anlass. Erfasst werden Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Adresse, Telefon und E-Mail, dazu zwei Felder, die den Termin bestimmen:

• Zu behandelnde Zonen, zum Beispiel Gesicht, Hals, Dekolleté, Rücken
• Was möchten Sie erreichen, das Behandlungsziel in den Worten der Kund:in

Das Ziel ist mehr als Höflichkeit. Wird dort eine Erkrankung genannt, greift die dritte Frage unter Fälle ohne Lichtbehandlung, und in der Schweiz entscheidet die genannte Indikation über die nötige Qualifikation (siehe Indikation und Zuständigkeit).

Der Kopf des Bogens bleibt frei für das Logo des Studios. Studio, Anschrift, Datum und Kunden-Nr. stehen darunter.

Drei Fragen tragen den Code S. Trifft eine zu, findet die kosmetische Lichtbehandlung nicht statt, und auch ein späterer Termin ändert daran nichts.

Die erste Frage folgt den gemeinsamen Spezifikationen der EU für Geräte mit intensiver optischer Strahlung: Das Produkt darf nicht auf Hautpartien angewendet werden, bei denen ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs, offene Wunden oder Hautausschläge besteht. Die dritte Frage zieht die Grenze zwischen Kosmetik und Heilkunde. In der Schweiz nennt die V-NISSG Altersflecken, Melasma, Psoriasis, Ekzeme, Dermatitis, Vitiligo und Keloide ausdrücklich als ärztliche Behandlungen, in Deutschland sind nach § 5 Abs. 2 NiSV pigmentierte Hautveränderungen Ärztinnen und Ärzten vorbehalten.

Ein Ja ist keine Absage an die Hautpflege, sondern der Weg über die Ärzt:in. Ist die Behandlung dort abgeschlossen, bringt die Kund:in eine schriftliche Freigabe mit.

Vier Fragen tragen den Code A. Bei Ja wird erst nach einer schriftlichen ärztlichen Freigabe behandelt; Arzt, Fachrichtung, Datum und der Hinweis auf die beiliegende Kopie werden im Bogen eingetragen.

Warum die Ärzt:in und nicht das Studio entscheidet: Ob eine lichtempfindliche Erkrankung auf sichtbares Licht anspricht oder nur auf UV-Strahlung, hängt von der Diagnose ab. Die gemeinsamen Spezifikationen der EU verlangen ohnehin, dass Hersteller für Lichtanwendungen außerhalb der Haarentfernung eine ärztliche Beratung samt diagnostischer Untersuchung der vorgesehenen Hautpartien empfehlen und dass ohne deren Dokumentation nicht behandelt wird. Die Frage nach Netzhaut und Augenoperation ist als Empfehlung gekennzeichnet, dafür liegt keine Primärquelle vor.

Minderjährige werden behandelt, wenn die Sorgeberechtigten einwilligen und unter Bestätigung und Unterschriften mit unterschreiben.

Vier Torfragen tragen den Code F. Bei Ja wird der frühestmögliche Termin ausgerechnet und eingetragen. Sie werden bei der Erstaufnahme ausgefüllt und vor jeder weiteren Sitzung auf dem Beiblatt kurz bestätigt.

Die 48 Stunden nach einer photodynamischen Therapie stammen aus der Fachinformation eines Aminolävulinsäure-Präparats: Das Mittel erhöht vorübergehend die Phototoxizität, und Sonnenexposition der behandelten Stellen ist etwa 48 Stunden lang zu vermeiden. Der Ausschluss bei nicht intakter Haut und die Schwangerschaft stehen in den gemeinsamen Spezifikationen der EU. Die Woche nach frischer Bräune ist eine Empfehlung, dafür nennt keine der geprüften Quellen eine Frist.

Fünf Fragen tragen den Code P. Bei Ja wird behandelt, mit angepasster Einstellung. Die genannten Anpassungen sind Empfehlungen, soweit nicht anders vermerkt.

Die Frage nach der Anfallsneigung ist der Grund, warum der Bogen die Betriebsart festhält. Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie nennt Lichtstärke und Flimmerfrequenz als wichtigste Auslöser, meist zwischen 15 und 25 Hertz, teilweise bis 50 Hertz; Dauerlicht gehört nicht dazu. Bei den Medikamenten ist die Quellenlage umgekehrt eindeutig: Die geprüften Fachinformationen zu Isotretinoin, Doxycyclin, Johanniskraut und Amiodaron warnen ausschließlich vor Sonne, UV-Strahlung und Solarium. Ein Ausschluss wäre damit nicht belegt, deshalb steht die Frage unter P und nicht unter S.

Ein Freitextfeld hält fest, welche Medikamente und Pflegeprodukte verwendet werden und seit wann.

Fünf Fragen tragen den Code D. Sie haben keine Folge für die LED-Lichttherapie und stehen nur in der Kundenakte, weil keine der geprüften Quellen sie als Gegenanzeige für sichtbares Licht nennt.

Ein Erläuterungsfeld nimmt auf, was zu den Antworten gehört. Betrifft eine Autoimmunerkrankung auch die Haut, gehört sie nicht hierher, sondern unter Lichtempfindlichkeit und ärztliche Freigabe mit ärztlicher Freigabe.

Ab hier füllt die Behandler:in aus, vor der ersten Sitzung. Die Sichtprüfung des Behandlungsfelds beginnt mit einer Torfrage.

Bei Ja zu Z.7.1 kreuzt die Behandler:in an, was gefunden wurde, und trägt Lage und Abdeckung ein:

• Muttermal oder pigmentierte Stelle. Während der Anwendung abdecken.
• Auffälliges Muttermal (Asymmetrie, unscharfer Rand, Veränderung). Nicht behandeln, dermatologisch abklären.
• Offene, entzündete, infizierte oder stark gerötete Stelle. Aussparen.
• Tätowierung oder Permanent-Make-up. Abdecken, empfohlen.

Das Abdecken von Muttermalen ist keine Vorsichtsgeste des Hauses: Die gemeinsamen Spezifikationen der EU verlangen, dass der Hersteller die Anwender:in anweist, Naevi oder Läsionen während des Verfahrens zu schützen. Zonenausschluss statt Absage: Ein Ja schließt eine Stelle aus, nicht die Kund:in.

Ja, und der Bogen hält fest, welchen. Dieser Abschnitt trägt keine Codes, er dokumentiert das Gerät und die gewählte Einstellung. Wellenlängen, Dosis, Abstand und Dauer stehen in der Gebrauchsanweisung des Geräts; eingetragen wird, was für diese Kund:in gilt.

Vier weitere Felder halten fest, was die Sitzung sicher macht: Betriebsart (Dauerlicht oder Puls), Risikogruppe des Geräts nach EN 62471, Augenschutz (Brille oder Pads) und der Mindestabstand der Sitzungen.

Der Bogen nennt bewusst keine Dosiswerte. Die gemeinsamen Spezifikationen der EU verlangen, dass die Gebrauchsanweisung die Mindest- und Höchstwerte für Strahlungsintensität, Dauer und Häufigkeit sowie den zeitlichen Mindestabstand zwischen mehreren Anwendungen an derselben Stelle angibt. Diese Werte gehören zum Gerät, nicht zu einer Vorlage.

Warum der Augenschutz die ganze Sitzung aufbleibt

Die gemeinsamen Spezifikationen der EU halten fest, dass die Augen dem ausgesandten Licht keinesfalls ausgesetzt werden dürfen und dass der Hersteller einen geeigneten Augenschutz mitliefert. Das Bundesamt für Strahlenschutz beschreibt die Netzhautgefährdung durch den blauen Teil des Spektrums als am stärksten bei etwa 440 nm. Die Risikogruppen nach EN 62471 setzen zudem voraus, dass man wegsieht oder blinzelt. Unter einem Panel, mit geschlossenen Augen und über Minuten, trifft diese Annahme nicht zu.

Drei Prüfpunkte tragen den Code S. Das Betriebsland wird zuerst angekreuzt; trifft ein Punkt zu, wird abgelehnt und verwiesen.

Drei Felder halten das Ergebnis fest: Betriebsland, Nummer des Fachkunde- oder Sachkundenachweises und ob das Gerät als Medizinprodukt in Verkehr ist.

In der Schweiz entscheidet nicht die Leistung des Geräts, sondern die behandelte Indikation. Die Vollzugshilfe des BAG hält außerdem fest, dass eine andere Bezeichnung nichts ändert: Begriffe wie Kollagen, Hauterneuerung, Elastizität, Spannkraft, Hautvitalität, Teint oder Hauttextur gelten als Synonyme der aufgeführten Behandlungen. Werbung und Zweckbestimmung hängen zusammen: Was das Gerät laut Gebrauchsanweisung darf, begrenzt, was das Studio verspricht. Ein Heilungsversprechen macht aus der kosmetischen Anwendung eine medizinische.

Der letzte Abschnitt vor der Aufklärung ist ein Pflichtfeld. Zuerst wird die vorgenommene Anpassung notiert (Wellenlänge, Stufe, Abstand, Dauer, Probefeld), dann die Entscheidung angekreuzt:

• behandeln
• behandeln mit Anpassung
• nur Dauerlicht, kein Pulsbetrieb
• Freigabe abwarten
• verschieben auf …
• ablehnen und verweisen
• Zone ausgeschlossen, Rest behandelt

Ein Feld für die Begründung schließt den Teil ab. Damit steht auf einer Seite, was aus den Antworten davor folgt.

Teil 2 wird nur gelesen, hier ist nichts auszufüllen. Der Bogen beschreibt die Anwendung als sichtbares Licht ohne UV-Anteil, ohne Hautkontakt und ohne Wärmezerstörung, und nennt zwei Listen.

Häufig und zu erwarten

• Wärmegefühl oder leichtes Kribbeln auf der Haut
• Rötung der Haut, meist vorübergehend
• Blendung und Nachbilder direkt nach der Sitzung, auch mit Augenschutz
• Trockenheitsgefühl der Haut nach der Sitzung

Selten bis sehr selten

• Augenschäden an Netzhaut und Hornhaut ohne Augenschutz
• anhaltende Rötung
• Pigmentveränderung, heller oder dunkler
• allergische oder chemische Hautreaktion, etwa auf Pflegeprodukte
• Entzündung der Haarbälge oder Hautinfektion
• Kopfschmerzen oder Übelkeit durch die Helligkeit
• Anfall bei Lichtempfindlichkeit im Pulsbetrieb
• Überexposition bei zu langer oder zu häufiger Anwendung

Die Liste folgt den Risiken, die die gemeinsamen Spezifikationen der EU für Geräte mit intensiver optischer Strahlung aufzählen, beschränkt auf das, was bei sichtbarem Licht ohne Hautkontakt vorkommen kann. Verbrennungen, Narben und paradoxer Haarwuchs stehen dort ebenfalls, gehören aber zu Verfahren, die Wärme im Gewebe erzeugen.

Der Bogen nennt keine feste Sitzungszahl, sondern sechs Punkte, die vor der Unterschrift klar sein müssen:

• Eine Serie, keine einzelne Sitzung. Zahl, Abstand und Dauer der Sitzungen richten sich nach der Gebrauchsanweisung des Geräts, die den Mindestabstand zwischen zwei Anwendungen derselben Stelle nennt.
• Kein garantiertes Ergebnis. Das Licht regt die Haut an, es zwingt sie zu nichts. Wirkung und Dauer sind von Mensch zu Mensch verschieden.
• Keine Heilbehandlung. Steckt hinter dem Hautbild eine Erkrankung, gehört sie ärztlich abgeklärt.
• Kein Ersatz für Lichtschutz. Das Gerät gibt kein UV ab, die Haut wird dadurch aber auch nicht widerstandsfähiger gegen Sonne.
• Alternativen. Statt der Lichtbehandlung kommen kosmetische Pflege, andere apparative Verfahren oder, wenn eine Erkrankung dahintersteckt, die ärztliche Behandlung infrage. Ihre Risiken und Grenzen bespricht die Behandler:in vor der Einwilligung.
• Kostenübernahme. Ästhetische Leistung, von keiner Versicherung übernommen, auch nicht bei Nebenwirkungen.

Vor der Sitzung

• Haut reinigen, Make-up und Sonnenschutz entfernen. Beides filtert das Licht.
• Am Behandlungstag keine Pflege mit Retinol, Säuren oder hoch dosiertem Vitamin C auftragen, empfohlen.
• Augenschutz aufsetzen, bevor das Gerät eingeschaltet wird, und bis zum Ende aufbehalten.
• Neue Medikamente, neue Pflegeprodukte und jede Hautveränderung vorher melden.

Nach der Sitzung

• Gewohnte Pflege, bei Rötung kühlen, empfohlen.
• Nach der Sitzung kurz sitzen bleiben, bis Blendung und Nachbilder abgeklungen sind, empfohlen.
• Sonnenschutz wie sonst auch. Das Licht ersetzt ihn nicht.
• Nächste Sitzung frühestens nach dem Abstand, den die Gebrauchsanweisung des Geräts nennt.

Sitzung sofort abbrechen bei

• Schmerz, Brennen oder starkem Wärmegefühl
• Kopfschmerz, Schwindel oder Übelkeit
• Augenbeschwerden oder verrutschtem Augenschutz
• zunehmender Rötung oder Schwellung

Danach: Gerät ausschalten, Abstand vergrößern oder Stufe senken, das Ereignis gesondert dokumentieren und nach Sicherheitsprotokoll eskalieren. Vor der nächsten Sitzung ein Probefeld anlegen, als Empfehlung gekennzeichnet.

Teil 3 wird gemeinsam ausgefüllt und dann unterschrieben. Der Bogen hält fest, dass die Aufnahme- und Einwilligungsdokumentation der Datenschutz-Grundverordnung unterliegt und nicht an Dritte weitergegeben wird; Rechtsgrundlage ist Art. 9 Abs. 2 lit. h DSGVO. Genannt werden die Rechte auf Auskunft, Berichtigung und Löschung im Rahmen der Aufbewahrungspflichten sowie die Beschwerde bei der Aufsichtsbehörde.

Fällt das Gerät unter die NiSV, sind Beratungsprotokoll und Einverständniserklärung zehn Jahre aufzubewahren; die Verordnung schreibt beides ausdrücklich vor.

Fotos sind zweifach getrennt, und das zweite Kreuz ist freiwillig:

• Einwilligung in Vorher- und Nachher-Aufnahmen zur klinischen Dokumentation
• gesonderte Einwilligung in die Verwendung für Marketing und soziale Medien, freiwillig, jederzeit widerrufbar, ohne Auswirkung auf die Behandlung

Mit der Unterschrift bestätigt die Kund:in, dass die Angaben wahrheitsgemäß sind, dass sie die Aufklärung erhalten und verstanden hat und dass sie in die Behandlung einwilligt. Der Text nennt die Punkte der Beratung einzeln: die Anwendung und ihre Wirkungen, Risiken und Nebenwirkungen, mögliche Alternativen, den Behandlungsplan mit den gewählten Einstellungen und die mögliche Notwendigkeit einer vorherigen fachärztlichen Abklärung. Dazu kommt die Zusage, Änderungen des Gesundheitszustands und neue Medikamente vor jeder weiteren Sitzung mitzuteilen.

Diese fünf Beratungspunkte sind kein Hausstil, sondern der Wortlaut der Beratungspflicht aus § 3 Abs. 1 Nr. 6 NiSV. Die Verordnung verlangt zusätzlich ein Beratungsprotokoll und eine darauf gestützte Einverständniserklärung.

Unterschrieben wird in drei Paaren: Ort und Datum mit der Unterschrift der Kund:in, Name und Unterschrift der Behandler:in, und bei Minderjährigen Name und Unterschrift der Sorgeberechtigten.

Das Beiblatt ist das letzte Blatt, damit es allein nachgedruckt werden kann. Es trägt Name, Kunden-Nr. und Blatt Nr., aber keine gedruckte Seitenzahl. Vier Sitzungsblöcke passen auf ein Blatt; ist es voll, folgt das nächste, und im Block wird „Forts.“ angekreuzt.

Mit ihrer Unterschrift bestätigt die Kund:in, dass keiner der folgenden Punkte zutrifft. Trifft einer zu, wird die Sitzung verschoben, und die Fristen aus Was den Termin verschiebt gelten erneut.

Was jeder Sitzungsblock festhält

• Sitzung Nr. und Datum
• Wellenlängen, Stufe oder Dosis, Abstand und Dauer
• behandelte Zonen
• Augenschutz getragen
• Reaktion: keine, leichte Rötung oder abnormal mit Beschreibung
• Unterschrift der Kund:in und der Behandler:in
• „Forts.“, wenn ein weiteres Beiblatt folgt

PDF, DIN A4, neun Seiten, Deutsch. Kostenfrei für Ihr Studio: herunterladen, ausdrucken, verwenden.

• Durchführungsverordnung (EU) 2022/2346, Anhang VI · gemeinsame Spezifikationen für Geräte mit hochintensiver elektromagnetischer Strahlung · EUR-Lex
• Verordnung (EU) 2017/745 (MDR), Anhang XVI Nummer 5 · Produkte ohne medizinische Zweckbestimmung · EUR-Lex
• NiSV · § 1 Anwendungsbereich, § 2 Begriffsbestimmungen, § 3 Betrieb und Beratung, § 5 Fachkunde und Arztvorbehalt · gesetze-im-internet.de
• V-NISSG · Artikel 5 und 6, Anhang 2 Ziffern 1 und 2 · fedlex.admin.ch
• BAG · Vollzugshilfe zum 2. Abschnitt der V-NISSG, Verwendung von Produkten zu kosmetischen Zwecken
• GewO 1994 · § 94 Z 42 Kosmetik (Schönheitspflege) · RIS
• Ärztegesetz 1998 · § 2 Abs. 2, Ausübung des ärztlichen Berufes · RIS
• Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) · Schutz bei sichtbarem Licht, Risikogruppen nach DIN EN 62471
• Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) · Wirkungen des Lichts, Blaulichtgefährdung der Netzhaut
• Leitlinie „Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter“ (AWMF 030-041), Abschnitt stroboskopische Lichtreize · AWMF-Register
• Fachinformation Ameluz (5-Aminolävulinsäure), Abschnitt 4.4 · Lichtschutz nach photodynamischer Therapie · EMA
• Fachinformation Isotretinoin, Abschnitt 4.4 · Beispiel Ciscutan, Stand März 2026 · BASG

Stand: September 2026.

Als „empfohlen“ gekennzeichnete Wartezeiten und Anpassungen stammen aus keiner dieser Quellen.

Dosis, Abstand, Dauer und Häufigkeit richten sich nach der Gebrauchsanweisung des verwendeten Geräts.

Der Bogen und diese Seite dienen der Information und ersetzen keine ärztliche oder rechtliche Beratung. Vor dem Einsatz ist die Vorlage durch eine Rechtsberatung im jeweiligen Betriebsland zu prüfen; die fachliche und rechtliche Verantwortung liegt bei der durchführenden Behandler:in.

Den vollständigen rechtlichen Rahmen je Land zeigt Rechtssicherheit & Betreiberrecht.

Die KROND-Anamnesebögen sind unverbindliche Vorlagen: nicht von einer Ärztin oder einem Arzt erstellt, sondern aus allgemein zugänglichen Informationen zusammengestellt. Sie ersetzen keine ärztliche oder rechtliche Beratung. Die Bögen sind für alle kostenlos; KROND verlangt dafür kein Geld und erzielt damit weder Gewinn noch einen sonstigen finanziellen oder materiellen Vorteil.